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OSNA® em cancro da próstata

O envolvimento ganglionar é um fator prognóstico característico no cancro próstata. A análise do estado dos gânglios linfáticos é essencial para a melhor escolha do tratamento adjuvante. 

Os métodos atuais para avaliação da histologia ganglionar, como a coloração H&E de algumas secções de tecido, podem afetar a precisão da análise ao não detectar pequenas metástases ocultas.  Da mesma forma, o corte sequencial e os métodos imuno-histoquímicos consomem muito tempo e esforço, pelo que não são ideais para análise intraoperatória.

O método molecular OSNA® constitui uma solução ideal, por meio da análise rápida e precisa dos gânglios completos, também para uso intraoperatório. Desta forma, permite a escolha do tratamento mais adequado, bem como a redução do risco de possíveis recidivas.

O valor clínico de OSNA:

  1. A carga tumoral total (TTL) prevê quantitativamente o estado axilar, independentemente do número de GS afetados.
  2. A TTL é considerada um fator prognóstico valioso, capaz de diferenciar entre alto e baixo risco de recidiva.
  3. O resultado molecular do GS fornece informações úteis para a decisão quanto à necessidade de radioterapia
  4. A técnica OSNA está validada em condições de TSP, evita segundas intervenções e a TTL está correlacionado com a sobrevivência
  5. As sinergias TTL estão atualmente a ser avaliadas para o subtipo molecular de plataformas genómicas.
  6. A técnica OSNA é recomendada nas orientações clínicas europeias
Mais detalhes

OSNA® (One Step Nucleic Acid Amplification) quantifica a expressão de citoqueratina 19 (CK19), marcador de células tumorais, no ARNm do gânglio. Para tal, utiliza uma técnica de amplificação inovadora chamada RT-LAMP (Loop Mediated Isothermal Amplification), cujas principais características são: 

  • Transcrição reversa do ARNm e amplificação do ADNc sem nenhuma etapa de purificação.
  • Amplificação isotérmica (65°C).
  • Tempo de amplificação de 11 minutos por amostra.
  • Seis primers diferentes, proporcionando alta especificidade.
  • Deteção em tempo real.

OSNA® tem certificação CE e cumpre os requisitos da Diretiva 98/79/CE para diagnóstico in vitro e, portanto, está autorizado para utilização em diagnóstico.

Estadiamento ganglionar mais preciso a partir da TTL

O método OSNA® permite prever o estado dos gânglios linfáticos, graças ao desenvolvimento de uma nova ferramenta: a carga tumoral total (TTL, do inglês, total tumor load).

A TTL é a soma do número de cópias do ARNm CK19 de todos os gânglios positivos analisados ​​por OSNA®. Esta ferramenta representa um valor contínuo da carga tumoral total do gânglio e fornece um valor prognóstico em doentes com cancro da próstata.

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