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Calendário científico outubro 2023

Cancro do pulmão de não pequenas células (CPNPC): estadiamento correto e monitorização do ADNtc

Como é que o diagnóstico, o estadiamento, a monitorização e desfecho dos doentes com CPNPC podem ser melhorados?

Assegurando um estadiamento exato através de um ensaio de diagnóstico molecular que ofereça uma base fiável para as decisões terapêuticas e monitorização do ADNtc através de um kit baseado em NSG, oferecendo a oportunidade de deteção precoce de recorrências e melhorando, assim, o desfecho clínico para o doente.

Utilizando imagiologia por TAC para efeitos de diagnóstico e vigilância.

Utilizando RMI para todos os efeitos diagnósticos durante o percurso completo do doente.

Executando biópsias para o diagnóstico histológico inicial e realizando biópsias repetidas durante o seguimento para avaliar potenciais recorrências.

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Informação científica de suporte

O cancro do pulmão é uma das principais causas de morte a nível mundial com mais de 2 milhões de novos casos e 1,8 milhões de mortes em 2020. [1] Para além disso, devido ao aumento do tabagismo, a Organização Mundial da Saúde estima que as taxas de mortalidade por cancro do pulmão continuem a aumentar.

Saiba mais sobre os cuidados de saúde no cancro do pulmão aqui

A extensão do envolvimento ganglionar é um componente importante no estadiamento do cancro do pulmão e determina, geralmente, a exequibilidade da realização de cirurgia curativa. Permite também informar as decisões terapêuticas subsequentes. No CPNPC, a cirurgia continua a constituir a melhor oportunidade de cura para doentes em estádios iniciais. Contudo, até 30% destes doentes apresentam recorrências após a cirurgia. Tal poderá, em parte, dever-se a metástases ocultas nos gânglios linfáticos que não são detetadas por métodos histológicos padrão, que analisam apenas uma pequena parte do gânglio. Esta é uma questão fundamental, uma vez que o estado ganglionar determina a sobrevivência do doente e orienta decisões intraoperatórias e pós-operatórias.

A oncologia personalizada moderna requer diagnósticos moleculares, nos quais mutações específicas no ADN relacionadas com o tumor constituem biomarcadores-chave no diagnóstico, prognóstico e monitorização da resposta ao tratamento. Estas alterações no ADN podem ser detetadas diretamente no tecido tumoral, mas também em amostras de plasma dos doentes, através de uma técnica designada de biópsia líquida. Isto é particularmente importante em doentes com cancro do pulmão nos quais a realização do processo de biópsia tradicional é difícil e, em alguns casos, inviável. Para além disso, a biópsia líquida oferece oportunidades de amostragem repetida e mais simples, com menos desconforto para o doente, e permite capturar melhor a heterogeneidade do tumor. Mas nem todas as biópsias líquidas são iguais e, como tal, é importante escolher uma tecnologia altamente sensível. O kit Plasma-SeqSensei™ Solid Cancer IVD da Sysmex Inostics é uma solução para biópsia líquida baseada em NGS que oferece uma deteção altamente sensível de alterações-chave no ADN até uma fração de 0,07% de alelos mutantes.

Referências

[1] Sung H, et al. (2021): Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. PMID: 33538338

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